MTX 剂量计算
Methotrexate（甲氨蝶呤）· JIA一线DMARDs · 儿科剂量
📐 输入参数
📊 推荐剂量
📝 儿科MTX用药要点
| 项目 | 说明 |
|---|
| 起始剂量 | 10-15 mg/m²/周 或 0.3-0.5 mg/kg/周 |
| 最大剂量 | 25 mg/m²/周 或 1 mg/kg/周（上限25 mg/周） |
| 给药途径 | 口服为主，效果不佳可改为皮下注射 |
| 叶酸补充 | 每周MTX后24-48h口服叶酸 1-5 mg |
| 起效时间 | 4-8周 |
| 监测 | 每1-3月查血常规、肝肾功能 |
儿童/成人差异提示：本工具为儿童JIA给药模型（按BSA 10-15mg/m²或体重0.3-0.5mg/kg计算）。
成人RA的MTX给药体系不同：口服7.5-25mg/周固定剂量滴定、不按体表面积——两套体系不可混用。
⚠️ 注意事项
- 肝功能异常时慎用或暂停
- 合并感染时暂停
- 育龄期女性需避孕
- 避免与SMZ联用（增加骨髓抑制风险）
📚 参考文献与来源
- Methotrexate in juvenile idiopathic arthritis: advice and recommendations from the MARAJIA expert consensus meeting. Pediatr Rheumatol Online J 2018;16:53. PMID: 29996864.（剂量范围/途径/叶酸补充）
- Evidence-based use of methotrexate in children with rheumatic disorders (consensus). Z Rheumatol 2004;63(2):151-6. PMID: 15112095.
- 中国方案：剂量区间与国际一致；国内实践中口服为主，口服应答不佳常转皮下注射（中国专源引文核验中，见站点内容质量页）。
⚠️ 本工具仅供临床参考，不构成诊疗建议。最终决策请结合临床实际并遵循相关指南。