KD临床病例专题

病例 5

文献来源 5 篇

覆盖主题 5 个

年龄范围 2月-10岁

📖 推荐阅读顺序

入门 → 急症 → 特殊人群
① IVIG抵抗型KD（理解治疗抵抗的处理）→ ② KDSS+ARDS（认识川崎病休克综合征）→ ③ 巨大冠状动脉瘤（心血管急症）→ ④ 不完全型KD（诊断挑战与AHA算法）→ ⑤ 婴儿KD（极端低龄的特殊管理）

📋 病例列表

① IVIG抵抗型KD — 重复糖皮质激素治疗

14月龄女婴，IVIG无反应，需重复糖皮质激素挽救。
来源：PMID 40419879 · Medicine 2025

IVIG抵抗糖皮质激素挽救

② KDSS+ARDS — ECMO挽救

2岁女孩，川崎病休克综合征（KDSS，Kawasaki Disease Shock Syndrome）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS，Acute Respiratory Distress Syndrome），ECMO成功抢救。
来源：PMID 35668424 · BMC Pulm Med 2022

KDSS ARDS ECMO 成功抢救

③ 巨大冠状动脉瘤+血栓 — "巨大中的巨大"

10岁男孩（大龄KD），巨大冠状动脉瘤（Giant CAL，Giant Coronary Artery Lesion）合并大血栓形成。
来源：PMID 28835313 · Cardiol Young 2018

巨大冠状动脉瘤血栓 10岁（大龄）

④ 不完全型KD — 诊断挑战与AHA算法

幼儿（<5岁），不满足经典5/6项标准，炎症标志物+AHA算法确诊。IVIG成功治疗，无冠状动脉病变。
来源：PMID 30594442 · J Pediatr Health Care 2019

不完全型 AHA算法无CAL

⑤ 2月龄婴儿KD — 仅发热+多发动脉瘤+血浆置换

2月龄女婴，仅发热1天，0/6项KD标准，超声发现多发动脉瘤。IVIG抵抗，血浆置换挽救。
来源：PMID 37152506 · Ann Pediatr Cardiol 2022 · 日本

2月龄多发动脉瘤血浆置换仅发热

🎯 专题核心主题

主题	覆盖病例	核心问题
IVIG抵抗	①⑤	一线治疗失败后的挽救策略
重症KD（KDSS）	②	川崎病休克综合征的识别与抢救
冠状动脉病变	③⑤	巨大动脉瘤和血栓的管理
不完全型KD	④⑤	非典型表现的诊断策略
特殊人群	⑤	婴儿（<6月）KD的特殊管理

📖 参考文献

① Ren Y, et al. Medicine 2025;104:e42572. PMID: 40419879
② Liu J, et al. BMC Pulm Med 2022;22:207. PMID: 35668424
③ Rajasekharan S, et al. Cardiol Young 2018;28:147-149. PMID: 28835313
④ Toole KP, et al. J Pediatr Health Care 2019;33:485-488. PMID: 30594442
⑤ Tsuda K, et al. Ann Pediatr Cardiol 2022;15:536-538. PMID: 37152506

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