川崎病 IVIG无反应预测
Kobayashi / Egami / Sano 三种评分模型 · 日本儿童队列开发
⚠️ 重要提示 本评分基于日本儿童队列开发，在其他人群（尤其是非东亚人群）中的预测效能可能不同。敏感性和特异性存在种族差异。请结合临床判断，不可仅凭评分决策。
📐 选择评估模型
📝 三种模型对比
| 模型 | 项目数 | 高危阈值 | 敏感性 | 特异性 |
|---|
| Kobayashi | 7项 | ≥5分 | ~86% | ~68% |
| Egami | 5项 | ≥3分 | ~78% | ~76% |
| Sano | 3项 | ≥2分 | ~77% | ~86% |
敏感性/特异性数据来自日本原始队列，其他人群可能不同
💊 高危患者处理建议
方案A：IVIG + 激素联合
IVMP 2 mg/kg/d × 5天（或泼尼松龙等效）+ 标准IVIG 2g/kg
方案B：IVIG + 英夫利西单抗
IFX 5 mg/kg 单次 + 标准IVIG 2g/kg
⚠️ 具体方案需结合患儿情况、中心经验及家属意愿综合决策
⚠️ 本工具仅供临床参考，不构成诊疗建议。评分基于日本队列开发，预测效能因人群而异。最终决策请结合临床实际并遵循相关指南。