💊 剂量速查
| 疾病 | 剂量 | 途径 | 最大 | 频率 |
|---|
| JIA | 0.8 mg/kg | SC ⭐ | 50mg | qw |
| 银屑病关节炎 | 0.8 mg/kg | SC | 50mg | qw |
| 扩展型少关节JIA | 0.8 mg/kg | SC | 50mg | qw |
注射培训：需教会家长/患者自行SC注射，首次注射在医护人员指导下完成
✅ 适应证
| 适应证 | 说明 |
|---|
| 多关节型JIA | 一线生物制剂（首选TNFi之一） |
| 扩展型少关节JIA | MTX无效或不耐受时 |
| 银屑病关节炎(JIA) | 首选TNFi之一 |
| 附着点炎相关关节炎 | 二线选择 |
⚠️ 不良反应
| 常见 | 处理 |
|---|
| 注射部位反应 10–20% | 轮换注射部位，冷敷 |
| 上呼吸道感染 | 对症处理 |
| 头痛 | 通常轻微 |
| 严重（需停药） | 处理 |
|---|
| 严重感染 | 停药 + 抗感染治疗 |
| 结核再激活 | 必须基线TB筛查！ |
| 脱髓鞘病变(罕见) | 有脱髓鞘病史者禁用 |
| 心衰加重 | NYHA III/IV禁用 |
⚠️ TB筛查必须！ 基线PPD/T-SPOT + 胸片，治疗期间定期复查。潜伏TB需先预防性抗结核治疗
🔬 监测
| 时间 | 检查 |
|---|
| 基线 | CBC + 肝肾功 + HBV/HCV + PPD/T-SPOT + 胸片 |
| 每3月 | CBC + 肝肾功 |
| 每次就诊 | 注射部位 + 感染征象 |
| 定期 | TB筛查（按当地指南） |
⚡ 相互作用
| 注意 | 说明 |
|---|
| 避免联用其他TNFi | 不增加疗效，增加感染风险 |
| 活疫苗 | 治疗期间禁用活疫苗 |
| anakinra联用 | 增加严重感染和中性粒细胞减少风险，不推荐 |
🚫 禁忌
| 绝对禁忌 |
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| 活动性严重感染 |
| 活动性结核 |
| 脱髓鞘病变史 |
| NYHA III/IV心衰 |
| 相对禁忌 |
|---|
| 反复感染史 |
| 潜伏TB（需先预防治疗） |
| 恶性肿瘤病史 |