💊 剂量速查
| 剂型 | 剂量 | 途径 | 方案 | 维持 |
|---|
| IV | 10 mg/kg | IV ⭐ | 负荷：0, 2, 4周 | q4w |
| SC | 200 mg | SC | 每周×4周 | q2w |
用于标准治疗(激素+免疫抑制剂)基础上仍有活动性病变的cSLE患者
✅ 适应证
| 适应证 | 说明 |
|---|
| 活动性cSLE(≥5岁) | 标准治疗基础上加用，降低复发率 |
| 狼疮肾炎 | 可作为联合治疗 |
⭐ PLUTO研究 儿童SLE RCT(Brunner HI)显示：在标准治疗基础上加用Belimumab，显著降低复发率。该研究是FDA 2024批准儿童适应证的关键证据
⚠️ 不良反应
| 常见 | 处理 |
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| 输注/注射反应 | 前驱用药，减慢速度 |
| 恶心/腹泻 | 对症处理 |
| 感染 | 监测 |
| 需特别关注 | 处理 |
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| 抑郁/自杀意念 | 用药前评估精神病史，定期监测！ |
| 严重感染 | 停药 + 抗感染 |
| 输注反应(IV) | 前驱用药预防 |
⚠️ 精神健康监测 抑郁和自杀意念是需特别关注的不良反应。用药前评估精神病史，治疗期间定期询问情绪变化
🔬 监测
| 时间 | 检查 |
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| 基线 | 补体C3/C4 + dsDNA + 蛋白尿 + CBC + 肝肾功 + HBV/HCV + IgG |
| 每1–3月 | 补体C3/C4 + dsDNA + 蛋白尿 + CBC |
| 每次就诊 | 感染征象 + 情绪/精神状态 |
疗效指标：补体C3/C4回升、dsDNA滴度下降、蛋白尿减少 → 提示治疗有效
⚡ 相互作用
| 注意 | 说明 |
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| 活疫苗 | 治疗期间禁用 |
| 其他生物制剂 | 避免联用 |
| IVIG | 可能降低Belimumab疗效(竞争结合) |